Биофизика и информация
Пятый период — период типичного лейкоза
Однако чаще именно на этой стадии завершается переключение примата производства с красного ростка па миелоидный росток (гранулоцитарный, моноцитарнын или на производство их общего предшественника) или па лимфоцитарпый росток. Соответственно начинает изменяться и периферическая кровь. Наблюдается ограничение пролифератпвной активности красного ростка костного мозга, последующее подавление или истощение его с гиперплазией других ростков, уменьшение числа эритроцитов до нормы и ниже ее, увеличение числа клеток белой крови до нормы.
Пятый период — период типичного лейкоза (период Д). Это завершающий период развития общей геыобла-стозной болезни в типичные «белокровные» лейкозы. Значительное увеличение числа клеток белой крови в начальный период не обязательно, в дальнейшем — характерно.
Развитию лейкоза не обязательно предшествует гиперплазия костного мозга. Он может быть и истощенным вследствие предшествующего длительного периода гиперплазии. Чаще всего тот росток, из которого развивается в дальнейшем «белокровный» лейкоз, находится в угнетенном состоянии. Это первое правило лейкозной опухолевой прогрессии по А. И. Воробьеву. Содержание клеток других ростков в крови уменьшено в различной степени.
Эта идеализированная схема необходима, чтобы на ее основе попытаться понять закономерную последовательность появления разнообразных симптомов. Схема поясняет периоды развития общей болезни, закономерность промежуточных выходов в клинические формы, как будто бы не имеющие прямой патогенетической связи с типичным лейкозом. В то же время схема поясняет возможность скрытого с точки зрения заметных внешних клинических симптомов прохождения заболевапия непосредственно до «белокровных» лейкозов.
Главное, по нашему мнению, заключается в том, что схема предусматривает длительный период неспецифических предпатологических состояний, который, как будет показано далее, позволит попять многие вопросы патогенеза лейкоза и пх связь с нормальными возрастными изменениями.